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第四章：糖尿病慢性并发症与预防（1）
一、糖尿病合并高血压
高血压是糖尿病常见的并发症之一。据统计，国外糖尿病患者中高血压发病率可高达40%—80%，国内糖尿病合并高血压者为28.4%—48.1%。有高血压的糖尿病患者并发心血管疾病的比例明显高于无高血压的糖尿病患者，高血压是引起糖尿病合并动脉硬化的危险因素之一。
临床症状
除有糖尿病的各种症状外，可见突发头晕、头痛，面红目赤，心烦，易躁易怒，口渴，多饮，小便多而黄，大便干，血压忽高忽低，尿微量蛋白为阳性，肾小球滤过率偏高。随病情进展，头晕、头痛症状加重，伴腰膝酸软，耳鸣，记忆力减退，失眠，心悸，夜尿多，查血压明显升高，尿蛋白阳性，肾小球滤过率降低。部分患者出现食欲减退，腹部胀满。出现高血压的同时，亦可见植物神经损害的症状，如心率加快，姿位性低血压（卧位高，立位低）。
预防措施
定期测量血压，有助于早期发现、早期治疗高血压，防止并发症的出现。同时，常规控制糖尿病，使血糖在正常或接近于正常范围，以利于体内三大物质代谢。合理安排生活，改掉饮酒、吸烟等不良嗜好。
饮食指南
糖尿病患者的高血压不仅发生率高，而且发生得早，男女均随年龄增长而增高。因此，在糖尿病合并高血压的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过控制热能和体重，保证膳食中钙和维生素C的含量，限制食盐的摄入量，可以起到调节控制血压的作用。
合理安排饮食结构，饮食宜清淡，限制钠盐和油；控制脂肪摄入量，将食物脂肪的热量比限制在25%—30%；平时宜选用不饱和脂肪酸含量高、低胆固醇的食物；多进食一些富含维生素C的新鲜蔬菜，保证摄入一定量的高钾、低钠及多纤维素的食物；少用甚至禁用酒类及刺激性食物。
推荐食疗方
食疗方一
【原料】约500克鲜鲫鱼1条、天麻25克，川芎、茯苓各10克，葱、姜及调味品适量。
【烹调步骤】（1）把川芎、茯苓、天麻一同放入米泔水中浸泡4—6小时，弃去茯苓、川芎，捞出天麻，置米饭上蒸透，切片。
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